沖縄の救急、地域医療のために。救急車型ドクターカー導入に支援を！

 

 

友愛医療センターは、沖縄県南部・豊見城市に位置する民間高度急性期病院です。

 

「友愛の心で人間性豊かな職場環境をつくり、健康づくりに寄与する。地域医療に貢献する」を理念に掲げて1980年に開設された旧豊見城中央病院を前身とし、40年を経た2020年8月に那覇空港に程近い現在の場所に新築・移転、名称を友愛医療センターに変更しました。

 

当院は豊見城市や糸満市、那覇市南部をはじめとする沖縄県南部地域における急性期医療の中心的な役割を担っています。中でも救急、がん治療、高度で専門的な治療を必要とする急性期医療分野で特に多くの患者さんを受け入れています。

 

 

 

｜友愛医療センター救急科（ER）について　

 

友愛医療センター救急科は「TogethER, Do BettER, To HighER.（みんなで、より良い救急医療を、より高みを目指して）」をスローガンに、地域の皆さまにより良い救急医療を提供し、地域のセーフティーネットとしての役割を発揮できるように、軽症や中等症の患者はもちろん、一刻の猶予も許さない命にかかわるような重症患者さんまで幅広く24時間365日受け入れ、一人ひとりのスタッフが責任感と誇りを持って医療活動にあたっています。

 

さらに、米国のEMS（Emergency Medical Services：救急医療システム）専門医資格を持つ医師が、アメリカで培った経験とスキルを活かして地域消防や警察、海上保安庁などの関係機関と連携し、地域のプレホスピタル※医療体制の整備に取り組んでおり、現在運用しているラピッドレスポンスタイプ（SUV型）のドクターカーの出動要請は近年急激な伸びを示すなど、救急外来（ER）だけにとどまらず、病院の外へも積極的に赴き、地域の救急医療を守るための活動を行っています（2024年2月現在）。

 

※プレホスピタルとは：プレホスピタルケア（病院前救護）のこと。救急患者さま、特に一刻も早い処置が必要な重症外傷、心肺停止やショックなどの重症患者さまが発生した際、その発生現場から適切な救命救急処置を施し、医療機関に搬送する間にも患者へ救命処置を継続して行うことを意味します。病院への搬送前から医師や看護師、救急救命士などの救急医療の専門家が医療処置を行うこと（＝早期医療介入）により、早期の診断や治療を行い、救命率の向上や予後の改善が期待されます。

 

 

現在、友愛医療センターはSUV型のドクターカーを1台運用しています。患者さまの搬送機能は持ち合わせておらず、できる限り迅速に、医師を現場に派遣することに特化した車両で、これまで数多くの現場に駆けつけてきました。

 

 

 

2020年の新病院開院以降、救急医療に力を注いで来た友愛医療センターの救急患者受け入れ数は右肩上がりで増加しており、この傾向は新型コロナウイルス感染症の5類移行後も続いています。

 

当院を含む沖縄県南部地区の救急搬送件数が大幅に増加する一方で、地域の所轄消防機関の救急車や救急隊の数は変わらず、救急隊の業務はひっ迫している状況です。これはつまり、急病や事故で救急車を呼んでもなかなか救急隊が到着せずに救急搬送が遅れ、救える命が救えなかったり、重大な後遺症が残ってしまったりするリスクが高まるということを意味します。

 

このような状況を踏まえ、当院は自ら患者さま搬送も行うことができる救急車型ドクターカーを導入することを決意いたしました。

 

 

 

救急車型ドクターカーの導入によって、私たちには実現したい3つの想いがあります。

 

1. 救急医療体制の強化　

より良い救急医療体制を構築して、安全な地域づくりに貢献したい！

 

新型コロナウイルス感染症禍や救急病院の病床がひっ迫している状況下では、救急搬送依頼が殺到し、救急隊の懸命な努力にも関わらず、救急車の到着が遅れたり、救急車の派遣をお断りしたりするという事態も起こりました。このような状況を目の当たりにして、私たちは心を痛めると同時に、非常に悔しい思いをしました。

 

そのような背景から友愛医療センター救急科は、自ら患者搬送も行うことができる救急車型ドクターカーを導入し、当院への搬送業務の一部を担うことで、地域消防機関の負担軽減のお役に立ちたいと考えています。さらに医師や看護師なども同乗して搬送業務にあたることで、より早く患者さんに質の高い医療を提供できるようになります。

 

また、交通事故や航空機事故、労働災害など複数の傷病者が発生した場合には、消防の救急隊および既存のSUV型ドクターカーと一緒に救急車型ドクターカーが出動することで患者搬送ができるようになり、患者さんにとって安心で安全な医療が事故の現場でも受けられるようにしていきます。

 

 

2. 持続可能な地域医療体制の構築　

みんなが安心して必要な医療を受けられる体制を作って、地域の医療を守りたい！

 

高齢化に伴い高齢の患者さまが急激に増加する社会では、限りある医療資源を効率的に運用することが不可欠です。そのため各医療機関はそれぞれの特徴を活かし、地域で果たすべき役割を他の医療機関と分担することが求められています。

 

友愛医療センターは、地域の中核的急性期病院に位置付けられており、高度な手術や治療を当院で行い、病状が落ち着いた患者さまのその後のケアを他の病院でお願いしたり、逆に他の病院で治療できない重症患者さまを当院で受け入れたりする体制を整備することが必要です。

 

そのような患者さまを病院間で搬送する際には、スムーズで安全な転院を行うことができる救急車型ドクターカーが必要不可欠です。友愛医療センターが救急車型ドクターカーを導入し、患者さまの病院間搬送業務を強化することで、患者さまを受け入れを継続しつつも、特定の医療現場のひっ迫を防ぎ、持続可能な地域医療体制づくりに貢献できると考えています。 

 

 

3. 災害対応能力強化　

「もしものとき」にもみんなから頼られる存在になりたい！

 

沖縄でも、台風や水害、地震や津波などの自然災害や、大規模な事故などが起きる可能性は十分にあります。

 

友愛医療センターは地域災害支援病院に指定されており、万が一の際には被災地へ災害医療チーム（DMAT）を派遣したり、多くの被災者を受け入れたりするなど、友愛医療センター内外で災害医療活動を行います。また当院は那覇空港から近く、航空機事故が発生した際には大勢の傷病者に対応する重要な役割を担っています。

 

新たに導入予定の救急車型ドクターカーはそれらの「もしものとき」にも対応できる機能を備えており、災害発生時にはドクターカーまたはDMATカーとして派遣し、地域のみなさまとみなさまの大切な人を守る、頼れる存在になることを目指しています。

 

さらに然るべき要請があれば、沖縄を飛び出して県外の被災地などで医療活動を行うことも可能です。

 

 

 

救急車型ドクターカーの導入には、車両本体だけでなく、車内に搭載する医療機器などの設置や維持に高額な費用が必要となります。また、導入後も継続的に運行していくためには、燃料費や車両保険料、メンテナンス費などの費用も必要となります。昨今の人手不足や医療材料費、光熱費の高騰などによって経営が逼迫する病院がこの費用を病院の予算だけで賄うのは困難な状況であり、地域の皆さま、また私たちの活動に賛同いただける全国の皆さまからのご支援をいただきたいと考えております。

 

また、私たちがクラウドファンディングに挑戦する理由は、資金調達だけが目的ではありません。この活動を通して、地域の皆さまに当院の救急医療について知り、自分ごととして身近に感じていただき、ご支援を通じて、当院が目指す「地域の医療施設や各機関と連携し、一体となった医療体制の構築」へ共に取り組んでいただけたら嬉しく思います。

 

 

友愛医療センター救急科は、今回のプロジェクトで独自に患者搬送が可能な救急車型ドクターカーを配備することで、地域の皆さまにより安心・安全で、高度な救急医療、医療搬送、災害対応を提供できる体制を強化します。

 

また、友愛医療センター救急科はこれまで県内のさまざまなイベントに医療チームを派遣してきました。例えば、ツール・ド・沖縄や那覇マラソンなどでも、当院の医療スタッフがスタンバイしています。そのような場に救急車型ドクターカーを派遣することで、皆さまがより安心して日々のイベントに参加できるようサポートさせていただきたいと考えています。

 

そして、地域消防機関とも連携した安全なプレホスピタル医療体制、米国型ERシステムによる高度な救急医療の提供、他の地域の医療機関との役割分担・機能分化の考えに基づいた安心できる地域医療体制を2024年度中に確立し、常日頃から、そして災害時にも強い地域のセーフティーネットとしての機能をさらに強化することを目指しています。

 

「地域の医療を地域で守る」体制の構築に、みなさまのご理解とご協力をぜひお願いします。

 

 

プロジェクトメンバーコメント

 

山内 素直
友愛医療センター 救急科 ／ 部長

 

私たち友愛医療センター救急科は、コロナ禍で沖縄県内の医療体制が危機に瀕した時も、地域の救急医療体制を守るべく、ドクターカーによるプレホスピタル医療も活用しながら、スタッフ一丸となって、新型コロナへの対応はもちろん、その他の重症疾患の患者さんの受け入れを積極的に行ってきました。

 

それでも、年々増え続ける救急患者受け入れ要請に対応し、地域の救急医療を維持していくためには、独自で患者搬送が可能な高規格ドクターカーを用いた緊急疾患や重症患者に対応できる体制作りや、地域の他の医療機関とも連携した診療体制の構築が不可欠です。

 

高規格ドクターカーは、ただ単なる搬送手段ではなく、救急医療、地域医療、災害医療といった幅広い分野で、それぞれの用途に応じて柔軟に活用可能な車両であり、もしもの時に地域の皆さんの命を守る重要なツールです。「地域のセーフティーネット」としての役割を担う私たち友愛医療センター救急科の新たな挑戦への、皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。

 

 

 

池間 みずえ
友愛医療センター 地域連携室 主任

 

当院は地域医療支援病院として地域のクリニックや連携病院の先生方から多くの患者さんを日々ご紹介いただいています。その中で、緊急性の高い患者さんの移動方法の選択に迷うことも少なくありません。患者さんを搬送できる救急車型ドクターカーを当院が導入することで、緊急性の高い患者さんを当院スタッフが迎えに行き、移動中も高度な医療を提供しながら当院まで搬送することが可能となります。また、当院で急性期の治療を終えた患者さんを他院へ転院搬送(いわゆる下り搬送)する際にも、救急車型ドクターカーを使用することで安全、安心に送り届けることができるようになります。

私たちは、救急車型ドクターカーの導入によって地域の各医療機関と当院の連携を強化し、住民の方々が必要とする医療をきちんと提供できる体制を強化したいと願っています。皆さまの温かいご支援を賜りますよう心よりお願い申し上げます。

 

 

仲里 玲哉
友愛医療センター 救急科／救急救命士

 

友愛医療センターは、通常時の医療に加え、災害医療にも力を入れています。地域災害拠点病院に指定される当院にはDMAT隊員も複数名在籍しており、能登半島地震の際は当院から業務調整員を現場に派遣し、円滑に業務が回るよう後方支援をしました。

離島県である沖縄が被災した場合、医療資源が足りなくなるのはもちろんのこと、患者搬送車両も不足し、患者さんに医療が行き渡るまでにかなりの時間を要することが予想されます。来るべき災害に備え、当院は地域の災害拠点病院として新たに高規格ドクターカーを導入して、救急搬送のプロである私たち救急救命士が、患者さんや被災者を安全に搬送し、医療を必要とする方々に医療を提供できる体制を整備したいと考えております。どうか皆さまのご協力をお願いいたします。

 

本プロジェクトの留意事項

● 本プロジェクトへのご支援金は寄付金控除には該当いたしません。あらかじめご了承ください。

●ご支援確定後の返金やキャンセルはご対応致しかねます。何卒ご了承ください。

●本プロジェクトのリターンのうち、【お名前記載】に関するリターンの条件の詳細については、リンク先の「命名権、メッセージの掲載その他これに類するリターン」をご確認ください。

●ご支援のお手続き時に「応援コメント」としていただいたメッセージは、本プロジェクトのPRのために利用させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

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●なお、当法人が資金供給を受けるにふさわしいと思われない団体や反社会的勢力またはこれに類すると判断される場合には、後日こちらの振込手数料負担にて謹んで返金いたします。